4. 生理及遺傳因素 
有研究發現眼球鞏膜(Sclera)的厚度等與眼內壓力(Intraocular Pressure) 兩者之間的關係，對形成近視或近視度數改變等問題，有一定的關連，導致鞏膜有結構性差異的原因，有學者認為是遺傳，亦有認為與賀爾蒙等的內分泌有關．由於眼球鞏膜的堅硬度相對薄弱，再加上於近距離工作時姿勢不正確，或缺乏休息，工作量太重，或工作壓力太大，以致過度使用調節機能等環境因素，有可能令眼球的屈光度改變，形成近視．

亦有學者認為近視於缺乏維生素A (Vitamin A)有關． 

由於身體發育的關係而導致青春期內的孩子近視度數加深．

直到現在，尚未能找出近視的絕對成因！