斜視 Strabismus

兩眼球能同時注視一點,或能上下左右同步地轉動,是由視覺神經及兩眼內六組十二條眼肌控制,若其中一條眼肌不能協調地同步運作,或兩眼屈光度數有太大參差, 而沒有適當地矯正 ,雙眼就不能同時注視一點,最後導致兩眼的視軸呈分離現象,形成斜視。

先天性腦部缺陷或後天因外傷而損及視覺神經或眼外肌等,都可以影響到這種協調而導致斜視。小部份由眼疾所致,例如角膜混濁,單側性白內障等。斜視是導致弱視的主要原因。

若小朋友在7, 8歲之前被診斷患斜視,可透過配戴適當度數的眼鏡、視覺訓練或外科手術方法矯正,若在 8歲之後才被發現患斜視,及斜視眼已形成弱視,要用外科手術,將眼外肌調校以糾正偏差的視軸,但大部分手術只能改善患者的外觀,而不能完全矯正斜視,雙眼單視覺及立體視覺等。

斜視的分類

若以斜視眼的偏向性和屬性區分,大概可以分為以下幾類,仍有小分類未能盡錄。

以斜視眼的偏向性區分

1, 內 / 外斜視 :

向前直望時,斜視眼斜向鼻樑方向為內斜視(俗稱鬥雞眼),斜向耳朵方向為外斜視(俗稱射厘眼)

2. 上 / 下斜視 :

向前直望時,斜視眼向上斜為上斜視,向下斜為下斜視。

3. 交替性斜視:

所謂交替性,是因為患者在看不同距離的物像時,發生斜視的眼睛不同,那隻眼睛不適應這個距離,那隻眼睛就會發生偏斜。而一般的斜視患者只是某一隻眼睛的持久性偏斜。

以斜視眼的屬性區分

顯性或隱性斜視 :

顯性斜視 : 當雙眼注視物件時,其中一隻眼的視軸呈偏離現象,。顯性斜視又分為衡常性或間竭性出現。

隱性斜視 : 大部分時間外表正常,只在某些情況下,例如疲倦或於眼科視光檢查中,斜視才會出現。

假斜視

原因是小朋友的鼻樑扁平,近鼻樑的眼皮遮蓋了眼角內側的眼白,通常都會被誤以為是內斜視,當小朋友漸漸成長,情況會有所改善。診斷斜視,不能夠單憑肉眼來觀察,視光師需透過一系列的檢查來診斷小朋友是否患有斜視。

squinting eye

診斷斜視,不能夠單憑肉眼來觀察

兒童應於6歲或以前進行「綜合眼科視光檢查」,若能及早發現患斜視,有機會能透過配戴適合屈光度數的眼鏡、遮眼及進行視力訓練等方法去改善及治癒。

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Childhood Squint (Strabismus)

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